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놀이가 훌륭한 치료라구요?

한국심리상담센터
2021-10-01
조회수 82

놀이가 훌륭한 치료라구요?

아동의 놀이는 자신을 표현하고 갈등을 해소한다는 점에서 성인의 언어와 같은 의미를 지닙니다. 즉 놀이가 학대받은 아동이나 가정 파괴 등으로 상처 받은 아동에게 갈등을 해소하도록 돕는다고 보고하는 연구들이 많이 나와 있습니다. 놀이의 치료적 가치는 특히 가작화 놀이나 상징 놀이를 통해서 그 효과가 크게 나타난다고 합니다. 놀이가 치료적 가치를 갖게 되는 이유를 아동의 입장에서 정리하면 다음과 같습니다.

▷ 아동은 어른의 비난을 받지 않으면서 자신의 감정과 좌절을 표현할 수 있습니다.
▷ 긴장과 불안을 해소하는 기회를 가집니다.
▷ 사회적 기술과 의사소통의 기술을 발달시킬 기회를 갖습니다.
▷ 기쁨과 즐거움을 경험할 기회를 갖습니다.

◆ 쉐퍼의 아동 놀이치료로부터 얻을수 있는 이익!!!
쉐퍼(Schaefer, 1993)는 아동이 놀이치료로부터 이익을 얻을 수 있는 기제에 대해 14요인을 설정하고 이 요인에 의해 생성된 치료적 성과를 제시하였다

1) 저항(Over Comming Resistance)의 극복요인(→ 작업동맹을 맺게 됨)
아동 놀이치료에 있어서 첫 번째 목표는 아동이 놀이치료자와 함께 작업하도록 작업동맹으로 끌어들이는 것입니다. 대부분의 아동은 자신의 문제를 인식하고 스스로 치료를 받으러 온 것이 아니므로 자신이 문제를 갖고 있다는 것을 부정한다. 놀이는 아동에게 흥미있고, 재미있고 자연스러운 행동이기 때문에 놀이는 아동과 함께 행동하고 친밀감을 형성시키는 가장 좋은 방법입니다. 일단 놀이치료자와 아동간에 관계형성이 되면, 아동은 놀이치료실에 오는 것을 좋아하고, 놀이치료자와 함께 필요한 변화를 일으키는데 동의합니다.

2) 의사소통(Communication)요인(→ 이해를 하게됨)
아동에게 놀이는 어른의 언어와 같이 자기 표현의 가장 자연스러운 매개체입니다. 사춘기 이전의 아동은 그들의 느낌, 욕구, 그리고 생각들을 언어로 충분히 전하기 어렵습니다. 장난감은 아동의 단어이고 놀이는 아동의 자연스런 언어입니다. 놀이는 의사소통의 특별한 형식입니다.

3) 능력(Competence) 요인(→ 자아존중감을 형성함)
놀이는 아동의 내적 욕구를 탐색하고, 환경을 만족스럽게 터득하게 하는 동기화된 활동입니다. 놀이 이외에 아동의 생활에서 효율감을 산출해주는 것은 거의 없습니다. 효용성 동기는 아동에게 세상에 대해 배우고, 적절한 기술들을 배우도록 돕습니다. 이 내적 동기는 아동이 능력을 가지도록 촉구하고, 그리고 효율감에 따라 만족해 합니다.

4) 창조적 사고(Creative Thinking)요인(→ 혁신적으로 문제를 해결함)
놀이는 아동들의 문제해결 능력을 향상시키도록 격려합니다. 놀이에서는 아동들이 실패에 대한 두려움없이 새로운 선택을 하여 실험하도록 허락되었기 때문에 아동의 창조성과 융통성을 조장시킵니다.
5) 정화(Catharsis) 요인(→ 감정적인 이완이 일어남)
정화는 많은 심리학자들이 공통으로 제시하는 핵심적인 치료요인입니다. 놀이치료에서 아동 내담자는 이전에는 표출하기 힘들었거나 표출하지 못했던 강렬한 분노, 슬픔, 불안같은 감정을 이완할 수 있습니다. 억압된 정서의 방출은 흔히 이완에서 생겨납니다.

6) 억압된 감정의 해소(Abreaction) 요인(→ 외상이 조절됨)
소산작용은 스트레스 받았던 사건과 이 사건과 관련된 정서가 이완되는 것입니다. 놀이에서 아동은 감정을 적절하게 해소함으로서 서서히 외상경험을 동화하고 정신적으로 해소할 수 있습니다.

7) 역할극(Role Play)요인(→ 새로운 행동의 연습과 획득, 공감을 하게됨)
타인의 역할을 연기함으로써, 아동들은 연기했던 사람의 관점에서 그들 자신의 반영된 정체성에 관한 안목을 얻습니다. 역할연기를 통해서 아동들은 또한 감정이입 능력, 즉 자신을 다른 사람의 입장에서 객관적으로 볼 수 있는 능력, 그리고 그것으로 인해 다른 사람의 생각, 감정, 행위를 이해할 수 있는 능력을 발달시킵니다.

8) 환상/ 상상(Fantasy/ teaching)요인(→ 환상적 보상을 받음)
놀이의 주된 치료기능 중의 하나는 개인의 유연하고도 다양한 상상력의 이용을 향상시키는 것입니다. 아동은 상상을 통해 스스로에 관해 배우고 자신들의 세계를 확장합니다. 환상의 세계에서 아동들은 현재의 현실이나 자신들의 한계에 만족해야 할 필요가 없습니다. 상상이나 가상놀이는 아동이 배역을, 장면을, 그들의 환경과는 먼 사건들을 창조할 수 있게 해 줍니다.

9) 암시적 교훈(Metaphoric teaching)요인(→ 통찰을 가져옴)
인간은 자신들이 들었던 이야기를 믿음으로서 현실을 창조해내는 신화를 만들어냈습니다. 신화는 구조화, 활력, 삶의 의미를 부여하는 신념체계를 형성하는데 도움이 됩니다. 신화의 힘은 부분적으로 뇌의 오른쪽으로 직접 진행한다는데 있습니다. 전달내용(메시지)은 이야기, 상상놀이, 그림 등에 의해 아동의 무의식과 직접적으로 의사소통할 수 있습니다.

놀이치료에서 아동은 그들의 생활속에서의 갈등, 공포, 적개심의 원천을 드러내는 새로운 신화들을 제공받을 수 있고, 보다 적응적인 해결책을 제공받을 수 있습니다.

10) 애착형성(Attachment Formation) 요인(→ 애착이 형성됨)
아동이 안전한 애착감을 형성할 수 있는 한가지 방법은 감각운동 놀이를 통해 긍정적인 부모-자녀관계를 반복해 보는 것입니다.

11) 관계증진(Relationship Enhancement) 요인(→ 자아실현, 자기존중, 타인과 친밀함)
관계놀이치료의 이론적 기반은 Allen(이하 알렌), Rank(이하 랭크)와 Axline(이하 액스라인)의 저승에서부터 시작되었습니다.(Schaefer, 1979). 그들은 감추어지지 않은 과거의 갈등의 중요성을 강조하지 않았고 아동이 보다 적절한 자기 수용감을 얻을 수 있는 중요한 존재로서 '치료자-아동관계'를 강조했습니다. 아동과 관련된 모든 임상적인 관계는 서로 얽혀있습니다. 긍정적인 관계의 성립을 촉진시킨다는 측면에서 놀이의 역할은 성취보다는 즐거움으로 채워지고 '즐거움'과 관련된 즐거운 상호작용의 본질과 관련됩니다.

12) 긍정적 정서(Positive Emotion) 요인(→ 자아상승이 일어남)
놀이에 수반되는 긍정적인 면은 두가지 강력한 치료적 장점을 갖고 있습니다. 첫째, 행복감을 줍니다. 둘째, 즐거움은 생활에서 오는 스트레스에 대한 강력한 해독제입니다. 우리의 생활에서 스트레스와 긴장이 많을수록 우리는 놀이가 주는 피난처를 더 원하게 됩니다. 놀이는 외적 요구, 의무, 심각함으로부터 자유롭습니다, 놀이는 우리에게 생활 속의 불안과 해야만 하는 것들로부터 휴식을 줍니다. 놀이를 즐기는 것과 즐거움은 우리가 불안하거나 쓸쓸하거나 권태로울 때 처져있는 정신들을 끌어올리고 회복시킵니다.

13) 공포의 발달적인 극복(Mastering Developmental Fears) 요인(→ 성장과 발달이 됨)
'체계적 이완'은 Wolpe(이하 울프)가 불안, 불합리한 두려움, 공포증 같은 부적응적인 정서행동을 치료하기 위해 고안한 기법입니다. 놀이를 통하여 불안을 체계적으로 이완시켜서 불안을 줄일 수 있습니다. 아동이 놀이상황에서 이완되어있는 동안, 공포스러운 장면에 노출시키는 것은, 즉 놀이의 즐거움은 공포가 증가되더라도 상반된 활동을 할 수 있어서 아동은 원하는 행동을 할 수 있습니다.

14) 게임놀이(Game Play) 요인(→ 자아의 강화, 사회화를 가져옴)
지난 10년간 치료적 판 게임(board game)의 다양한 발달은 나이든 아동, 청소년, 성인에게 사용할 수 있게 놀이치료의 영역을 확대시켰다. 게임은 놀이자들이 미리 정해놓은 규칙에 따라야만 하기 때문에 아동들을 사회화시키는 일차적 방법입니다.

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